日本医師会学習単位取得証再発行申込書・日医生涯教育認定証再発行申込書

学習単位取得証の再発行、日医生涯教育認定証の再発行を依頼するための様式です。下記よりダウンロードしてご活用ください。
なお、紛失等の事由による再発行で、医師会以外に送付する場合は、送料着払いにて送付します。
発送までには2週間前後要しますことをご了承ください。

地域包括診療加算・地域包括診療料に係る届出について
地域包括診療加算・地域包括診療料に係る届出には、「受講証明書」をお使いいただけます。
「受講証明書」の発行はこちらからお申し込みいただけます。3日程度（土日祝日等を除く）でメールにてお届けいたします（無料）ので、ご活用ください。

  • 日本医師会学習単位取得証再発行申込書
    reader_icon PDF（79KB）　 Word（41KB）
    注1：紛失等の事由による再発行で、医師会以外に送付する場合は、送料着払いにて送付します。
    注2：最新の学習単位取得証は、2022年度分です。2022年度の学習単位取得証は2023年10月発行のものです。

  • 日医生涯教育認定証再発行申込書
    reader_icon PDF（78KB）　 Word（41KB）
    注1：紛失等の事由による再発行で、医師会以外に送付する場合は、送料着払いにて送付します。
    注2：最新の認定証は、2023年12月1日付け発行のものです。

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