2023年12月28日
【過去の参考情報】新型コロナウイルス感染症の予防接種について(医療機関、医師会向けページ)
※過去の参考情報です
【日本医師会作成資料】
【厚生労働省による説明】
【新型コロナウイルスワクチンの接種実施に係る医療従事者に対する先行接種・優先接種実施医療機関及び医師会担当者向け説明会(2021年2月20日)】
- 新型コロナウイルスワクチンの接種の実施に向けて
- ファイザー新型コロナワクチンの接種について
- ファイザー新型コロナワクチンの適正使用について
- 説明会動画 パスワード:tq5\2$b3H2
【自治体向け資料】
厚生労働省「新型コロナワクチンに関する自治体向け通知・事務連絡等」
「新型コロナワクチン接種証明書発行手続に関する自治体向け説明会」「新型コロナワクチン接種体制確保事業に関する自治体向け説明会」などについて掲載あり
【医療機関向け手引き】
厚生労働省「新型コロナワクチンの接種を行う医療機関へのお知らせ」
「実施に関する手引き」参照。過去の手引きも掲載あり
令和3年11月30日までの様式
令和3年12月1日からの様式
- 予診票(新様式(1・2回目用)、別紙2)(PDF)/予診票(3回目接種用)(PDF)
- 様式3-2 新規付番様式(医療機関用)
- 様式4-1 医療従事者向け接種記録書
- 様式4-3 間違い接種チェックリスト
- 様式5-1 口座申請・変更時の市区町村への提出書類(参考様式)
- 様式5-2 口座変更時の国保連への提出書類
- 様式7-1 情報連携シート(令和3年8月3日)
- 様式7-2 台帳(融通元)(令和3年8月3日)
- 様式7-3 再融通用引継ぎシート(令和3年8月3日)
- 様式7-4 再融通用都道府県提出様式(令和3年8月3日)
- 様式8-1 副反応疑い報告様式
- 様式9-1 医療費・医療手当申請用症例概要
令和4年5月26日からの様式
- 様式3-2 予診票(令和4年5月26日)
- 様式9-1 医療費・医療手当申請用症例概要(令和4年5月26日)
- 様式5-3-2 接種券発行申請書(4回目接種用)(参考)
- 様式5-3-3 接種券発行申請書(4回目接種用(代理申請))(参考)
令和4年7月22日からの様式
様式一式の最新データは厚生労働省ホームページをご覧ください。
【職域向け手引き】
厚生労働省「職域接種に関するお知らせ」
「職域向け手引き」参照。過去の手引きも掲載あり
【職域向け通知等】
【自治体向け手引き】
厚生労働省「新型コロナワクチンに関する自治体向け通知・事務連絡等」
「自治体向け手引き」参照。過去の手引きも掲載あり
【委託契約書】
【委任状】
【ワクチン接種円滑化システム(V-SYS)及びワクチン接種契約受付システムについて】
【ワクチン接種記録システム(VRS:Vaccination Record System)について】
【時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求書・実績報告書】
- ◆新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求等について(健Ⅱ408F 令和3年11月19日)
- ◆新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について(その2)(令和3年8月13日)
- ◆新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について(令和3年6月24日)
- ◆(参考)請求書・報告書エクセルの入力について(8月12日追記)
(エクセル)
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度2月・3月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度12月・1月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度10月・11月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度8月・9月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度6月・7月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和4年度4月・5月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(個別接種促進支援)令和3年度2月・3月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
(手書き用)
診療所用
- ◆(診療所用)(個別接種促進支援)令和4年度2月・3月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(個別接種促進支援)令和4年度12月・1月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(個別接種促進支援)令和4年度10月・11月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(個別接種促進支援)令和4年度8月・9月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(個別接種促進支援)令和4年度6月・7月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(第1週と第2週を合算しない)(個別接種促進支援)令和4年度4月・5月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(診療所用)(第1週と第2週を合算する)(個別接種促進支援)令和4年度4月・5月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
病院用
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度2月・3月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度12月・1月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度10月・11月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度8月・9月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度6月・7月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和4年度4月・5月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
- ◆(病院用)(個別接種促進支援)令和3年度2月・3月分 医療機関入力用 請求書・実績報告書
<11月30日以前の旧様式の予診票で行った接種に係る時間外・休日加算の請求書・実績報告書>
- ◆(診療所用・病院用)(時間外・休日加算)医療機関入力用 請求書・実績報告書 エクセル
- ◆(診療所用・病院用)(時間外・休日加算)医療機関入力用 請求書・実績報告書 手書き用
※該当月をご選択いただく仕様のためエクセルにて掲載しております。
【参考資料等】
- 首相官邸 新型コロナワクチンについて(接種実績等)
- 「新型コロナウイルスワクチンに係る予防接種実施計画の先進的な取組事例について」
(令和3年1月29日厚生労働省健康局健康課予防接種室事務連絡)(PDF) - 群馬県の取組み(PDF)(令和3年2月3日)/(令和3年2月12日)/(令和3年2月19日説明会)/(令和3年3月5日)
- ・川崎市(新型コロナワクチン接種体制構築の手引き-事前準備・接種日の動き・接種後の対応-)(令和3年2月7日)
- 新型コロナウイルス感染症に対するmRNAワクチンについて(千葉大学病院 谷口俊文先生作成)(youtube)
- 医療従事者のための新型コロナウイルスワクチンを安全に接種するための注意とポイント(令和3年4月2日)厚生労働行政推進調査事業費補助金(新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業)(youtube)/リーフレット
- ・各ワクチンの添付文書等の情報(独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページ)
- コミナティ筋注5~11歳用、コミナティ筋注6ヵ月~4歳用、コミナティRTU筋注
- スパイクバックス筋注(1価:オミクロン株XBB.1.5)
- ヌバキソビッド筋注
- ダイチロナ筋注
■問合せ先
日本医師会健康医療第二課
TEL:03-3946-2121(代)